大冢敬节《经方》——下痢

一、心下有堵塞感、下痢时腹部咕噜响

1、一天二三次下痢——半夏泻心汤：

半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连3g，大枣4枚。

2、一天下痢多次——甘草泻心汤

甘草（炙）四两、黄芩三两、干姜三两、半夏（洗）半升、大枣（擘）十二枚、黄连一两。《伤寒论》

3、下痢恶臭喜嗳气者——生姜泻心汤

生姜12克(切) 、甘草9克(炙) 、人参9克 、干姜3克、 黄芩9克、 半夏9克(洗)、 黄连3克 、大枣12枚(擘)。

二、长期慢性下痢

1、长期慢性下痢，腹脉均无力，怕冷，极度疲劳，便数量不多，伴有极度腹痛，食欲尚可——真武汤：

茯苓、芍药、生姜各三两,白术二两,炮附子一枚。《伤寒论》

2、平时胃肠虚弱，有点下痢倾向者（真武汤若无效）——启脾汤：

人参3,陈皮2,白术4,泽泻2,茯苓4,大枣1,莲肉、生姜、山药各3,甘草1,山楂子2。

三、里急后重之下痢，下腹绞痛

1、排便有泡沫状，有扑哧扑哧声音——胃风汤：

白芍药 白术 肉桂(去粗皮) 人参(去芦) 当归(去芦) 芎藭 茯苓(去皮)各等分

2、腹肌紧张，左下腹具有抵抗压痛感，舌黄干燥，脉有力而数——芍药汤：

芍药30g，当归、黄连、黄芩各15g，槟榔、木香、炙甘草各6g，大黄9g，肉桂5g。

3、重症者腹肌紧张，缺乏弹力，脉大无力——桂枝加芍药汤：

桂枝(去皮)三两，芍药六两，甘草(炙)二两，大枣(擘)十二枚，生姜(切)三两

4、更重症者腹肌紧张，缺乏弹力，脉大无力——桂枝加芍药大黄汤：

上方加大黄二两

四、小便不利而口渴，非里急后重的下痢——五苓散

猪苓（去皮）十八铢， 泽泻一两六株，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝（去皮）半两

《伤寒论》

五、恶寒发热，腹痛里急后重的之下痢——葛根汤：

葛根四两，麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，生姜（切）三两，甘草（炙）二两，芍药二两，大枣（擘）十二枚。《伤寒论》

六、幼儿下痢，伴有高热，引发痉挛——葛根黄连黄芩汤

葛根15克 甘草6克（蜜炙） 黄芩9克 黄连9克

七、急性剧烈呕吐、下痢，身体水分流失，手足发冷者——四逆汤或茯苓四逆汤

四逆汤：炙甘草二两、干姜一两半、附子一枚。《伤寒论》

茯苓四逆汤：茯苓四两，人参一两，附子一枚(生用，去皮，破八片)，甘草二两(炙)，干姜一两半。《伤寒论》

八、因紧张引起的下痢——柴胡桂枝汤：

桂枝（去皮）一两半，黄芩一两半，人参一两半，甘草（炙）一两，半夏二合半（洗），芍药一两半，大枣六枚（擘），生姜一两半（切），柴胡四两。《伤寒论》

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